A korona-krízis megmutatta, hogy egészségügyi rendszerünket nemcsak fenntartanunk, de jelentősen erősítenünk és bővítenünk kell. A háttérben viszont pont az ellenkezője történik, mondja Wilfried Leisch. ÖVP-közeli befolyásos személyek az Általános Balesetbiztosítási Intézetet- AUVA[1]- szét akarják verni és a kórházakat be akarják csukni. A szabaddá váló épületekkel és telkekkel aztán nagy profitot hozó ingatlanüzleteket lehet tető alá hozni.
https://www.auva.at/GenticsImageStore/800/auto/prop/cdscontent/load?contentid=10008.541825&version=1547109223
Az ÖVP-FPÖ kormány 2018-ban gondoskodott arról, hogy a vállalatoknak kevesebbet kelljen befizetniük az Általános Balesetbiztosítási Intézet, az AUVA számlájára – amiről a mozaik[2] tudósított. Azóta figyelmeztetnek az AUVA foglalkoztatottai ennek a páciensek számára hátrányos következményire. Most a félelmek beigazolódni látszanak. A WeißerHof rehalibitációs központ nagy részét a Meidling-i baleseti kórházhoz akarják átköltöztetni, a mobil rehabilitációt ott akarják kiépíteni. A WeißerHof-ot jelenlegi formájában bezárják, és „utóhasznosítás” vár rá.
Nagy építőipari konszernek és ingatlanfejlesztők már most dörzsölik a kezüket. Újból előkerülnek a lakosság által már egyszer elutasított golfpálya tervei. Klosterneuburg ÖVP polgármestere, Schmuckenschlager a WeißerHaus lehetséges utóhasznosításaként a magán Gesundheitsresort Donaupark[3] (Donaupark Egészségügyi reszort) példáját emlegeti. Vagyis nyilvános rehabilitációs centrum helyett pénzes páciensek privátklinikája a cél.
Kevesebb ágy, rosszabb minőség
A bécsi Lorenz Böhlerbaleseti kórház (LB-UKH) is veszélyeztetett. 2020 januárjában az AUVA-főigazgatóság tájékoztatta az alkalmazottakat, hogy a jövőben más kórházakkal „kooperációt” vezetnek be: 2020 októbertől három havaonként kötelező rotáció lesz (a munkavégzés helyének rendszeres cseréje a kórházak dolgozói között). Az alkalmazottak, a szakszervezet, az orvosi kamara és neves orvosok szerint ez a Lorenz Böhler baleseti kórház végét jelenti.
A hamarosan kétmilliós Bécs páciensei számára ez nagyon rossz hír. Ahelyett, hogy a kezelések és gyógyulási minőség magas szintjét megtartanák, és az egészségügyi rendszert továbbkiépítenék, leépítenek ágyakat. A rotáció nem járna a „szakismeretek javulásával”, hanem a „jól együttműködő teamek szétveréséhez és minőségi veszteséghez vezetne”, mondja Wolfgang Weismüller, a bécsi Orvosi Kamara helyettes elnöke. Ha a jövőben nagyobb operációkat már csak Meidling-ben lehetne elvégezni, akkor az az operációs kapacitások elvesztéséhez és a páciensek rosszabb ellátásához vezetne”.
A Lorenz Böhler baleseti kórház üzemi tanácsának tagjai szerint is fenyegető az átszervezés, amely a kórház traumacentrumának kiemelkedő know-how-ját veszélyezteti, ezért elfogadhatatlan. Rudolf Silvan, az AUVA igazgatótanácsának tagja online-petíciót indított el „Mentsétek meg a Lorenz Böhler kórházat”[4] címmel. Hogy ez elegendő lesz-e, kérdéses. Mert nagyon sok minden történik a háttérben. Az Industriellenvereinigung[5] (legnagyobb osztrák vállalatok érdekvédelmi intézménye, a magyar gyáriparosok Szövetségéhez hasonló), a magánegészségügy és az ingatlan befektetők étvágya nagy. Az ÖVP-Grüne kormánynak, és az AUVA vezetésében immár többségben lévő ÖVP delegáltak célja a Lorenz Böhler baleseti kórház lehetőleg csöndes és halk kiéheztetése. Így akarják a terveik elleni ellenállást még időben és hatékonyan megakadályozni.
https://image.kurier.at/images/cfs_landscape_1864w_1049h/757947/46-48182777.jpg
Az AUVA kiéheztetésének receptje
Már az ÖVP-FPÖ kormány csökkentette a vállalatoknak a foglalkoztatottak utáni kötelező befizetéseit az AUVA-hoz – ez pedig 150 millió euróval megrövidítetteaz AUVA költségvetését. Ez az AUVA évi költségvetésének mintegy 10 %-t teszi ki. Miközben az egész igazgatási terület költségvetése csak 90 millió euró. Tehát ezt a csökkentést nem lehet „takarékosabb rendszerrel” megoldani. A balesetbiztosítási befizetések további csökkentéséről ugyan a jelenlegi ÖVP-Grüne kormányprogramban[6] nem esik szó, de az Industriellenvereinigung keményen nyomul ez ügyben.
Egyedül a koronajárvány következtében jelentősen megugrott munkanélküliség miatt hiányzik az AUVA költségvetéséből mintegy 100 millió euró. Már most néhány tartalékot fel kellett oldania az AUVA-nak, hogy eleget tehessen feladatainak: prevenció, balesetet szenvedettek kórházi ellátása, rehabilitáció, baleseti nyugdíj fizetések). 2022-ben további bevételektől esik el az AUVA, 2022-ben befejezi az osztrák egészségügyipénztár (ÖsterreichischeGesundheitskasse, ÖGK)[7] azokat a visszafizetéseket, amelyek az AUVA által az ÖGK-nak nyújtott szolgáltatásokután járnának. Ehhez még hozzájön, hogy Kurz kancellár az egész gondozási biztosítást[8] az AUVA-hoz akarja csatolni. Ami további bevételkiesést – és további csökkentéseket, „takarékossági szabályozások” hangos követelését jelentené, mivel ennek költségeit is az AUVA-nak kellene majd állnia.
Az ÖGK-t az ÖVP-FPÖ kormány hozta létre a legnagyobb állami betegbiztosítók, a 9 tartományi betegpénztár összevonásából, az érintettek tiltakozása ellenére. Mostanra csak az egyes szakmáknak maradt meg a saját betegbiztosítási pénztáruk. Ilyen például az állami alkalmazottaké (BVA) a bányászok és vasúti dolgozóké (VAEB), a mezőgazdaságban dolgozóké (SVB) valamint az egyéni vállalkozók betegbiztosítási pénztára (SVA). Mindez takarékossági okokra hivatkozva történt. Számos kritikus azonban szóvá teszi, hogy az összevonások lehetővé tették a kormány számára a betegbiztosítási pénztárak teljes vezetőségének kicserélését saját szakemberekkel, és jelentősen korlátozták a betegbiztosítási pénztárak autonómiáját, önrendelkezési jogait. Talán a betegbiztosítási pénztárak magas szintű autonómiája is hozzájárult ahhoz, hogy Ausztriában NINCS HÁLAPÉNZ!!!
Vagyis a RECEPT így szól: vedd el az intézmények önrendelkezési jogait, korlátozd autonómiájukat, cseréld le vezetőiket, csökkentsd le költségvetésüket, és lásd el őket még több feladattal. Majd az így előálló túlterheltség és káosz miatt racionalizálj (vezess be új szabályozást) és a „feleslegessé vált” ingatlanokat privatizáld. (Megj. - a fordító)
Az AUVA kórházakat az eladás fenyegeti
Az ÖVP-FPÖ kormány egyik legfontosabb, egyúttal a nyilvánosság számára legkevésbé megvitatott intézkedése az AUVA-GmbH (Kft.) létrehozása volt. A kft. feladata 2021-ig az összes AUVA kórház és rehabilitációs centrum átvétele. Jelenleg ezen intézmények teljes személyi állománya az AUVA fennhatósága alá tartozik. Meghatározott méret (250 foglalkoztatott) felett a Kft. egy a későbbiekben megalapítandó felügyelő tanács segítségével új megbízási szerződéseket és új kollektív szerződésekről tárgyalhat le és köthet meg. Lehetőségük lesz új üzleti tevékenységek bevezetésére és e tevékenységeknek a „szabad piacon” való értékesítésére. Ezeket aztán az szövetségi közbeszerzési törvény előírásai szerint ki kell írni. Ez teszi lehetővé, hogy kórházi igazgatási rendszereket újból meghirdessenek, végső soron ezeket eladják, illetve privatizálják.
Miközben az AUVA jelenlegi törvényben rögzített megbízatása szerint a páciensek részére a „lehető legjobb ellátást” kell biztosítania, ezek után a profit eleve érvényesül. Aminek a következménye egy pusztán javításokra koncentráló egészségügy (Reparaturmedizin) lehet. Aki többet és jobb gyógyulást akar, hosszabban akar egészségesen élni, az fizessen privátban.
Miért ez az egész? A nagyvállalatok, akiket az Industiellenvereinigung képvisel és akik a kormányra nagy nyomást gyakorolnak, egyszerűen nem akarnak többé fizetni a foglalkoztatottaik munkával kapcsolatos baleseteiért. Ha sikerül az AUVA-t kiéheztetni, akkor a foglalkoztatottak munkával kapcsolatos baleseteit máshogy kell lerendezni. A munkával kapcsolatos balesetek kezelése akkor a Nyugdíjpénztárhoz kerülhet (Pensionsversicherungsanstalt, PVA). Amelynek a következménye, hogy megszűnik a baleseti nyugdíj és legjobb esetben helyére a már most csak akadozva megállapított rokkantsági- és foglalkozásuk további gyakorlására nem képes személyek nyugdíja kerül.
Nagyon hasonló sors fenyegeti a betegbiztosítást is
Az AUVA-nál tapasztalt folyamatok figyelmeztetőek más foglalkoztatottak és érdekképviseleteik számára is. Az AUVA GmbH a társadalombiztosítás más intézményeit is átveheti. Az Industriellenvereinigung ezt az ötletet belső köreikben már megszellőztette. Logikus céljuk lenne az osztrák egészségbiztosítási pénztár (ÖGK) – ld. korábban – megszerzése, amelyhez 7 millió ember betegbiztosítása tartozik. Az ÖGK-t a betegbiztosítási pénztára összevonásával[9] alkotta meg az ÖVP-FPÖ kormány. Ez akormány által kikényszerített fúzió tudatosan milliós deficitet[10] okozott a betegbiztosítónak.
A koronajárvány következményei az ÖGK helyzetét tovább fogják rontani. Az extrém magas munkanélküliség és a cégek tönkremenetele befizetések további kiesését fogja okozni. A vállalatok adósságai - befizetéseik elmaradása miatt - az ÖGK-nál már most több mint 1 milliárd eurót tesznek ki. Hasonlóan az AUVA-hoz, itt is a vállalatok érdekképviselete, az Industriellenvereinigung számára ez a deficit ürügyül szolgál további megszorítások követeléséhez. És az ÖGK esetében is a végső cél tevékenységek kiszervezése és privatizálása. Az ÖVP-FPÖ kormány alatt elfogadott törvény[11] kifejezetten a szabályozás főcéljaként jelölte meg „…a bérjellegű költségek csökkentését, az egészségügyi szolgáltatásban közreműködő magán intézmények keretfeltételeinek javítását”.
Szándékos kiéheztetés, hogy a privatizációnak helyet adjanak
Itt az egészségügyi rendszerünk szándékos kiéheztetése történik, hogy aztán a magán egészségügyet be lehessen hívni, amelyből csak a magán egészségügyi konszernek és pénzügyileg erős privát páciensek profitálnak. A legjobb egészségügy és gyógyítás mindenki számára ezután a múlté lesz. Ez mindannyiunk számára a következőket jelentheti a jövőben: ha nincs elég pénzed egy baleset után drága magán egészségügyi kezelésekre, akkor lehetséges, hogy életed végéig rosszabb egészségügyi helyzetben fogsz élni, vagy éppen korábban meghalsz. Hogy ez ne történhessen meg, ennek érdekében az AUVA összes foglalkoztatottjának a Munkáskamarával, a szakszervezetekkel és az Orvosi kamerával együtt fel kell világosítaniuk a lakosságot és tiltakozásokat kell szervezniük. A kormány és az ipar soha nem adta fel terveit önként!
Szerző: Wilfried Leisch politológus és önkéntes munkatársa a Plattform pro Sozialversicherung – proSV.http://prosv.akis.at/TCgi/TCgi.cgi?target=home platformnak, mely a társadalombiztosítás szétverése ellen lép fel.
2020. szeptember 3.
Fordította: Naetar-Bakcsi Ildikó
[1]https://www.auva.at/cdscontent/?contentid=10007.670874&viewmode=content AUVA: Allgemeine Unfallversicherungsanstalt (Általános Balesetbiztosítási Intézet). Ausztriában függetlenül attól, hogy a biztosított melyik biztosítási pénztárhoz tartozik, a balesetbiztosítás, ezen belül is a munkavégzéssel összefüggő balesetekre vonatkozó biztosítások egy biztosítási intézményhez tartoznak, és kiemelkedő szolgáltatásokat nyújtanak. Ld. részletesebben https://www.iranyausztria.hu/betegbiztositasi-rendszer-ausztriaban/
[2]https://mosaik-blog.at/auva-schwarz-blau-angriff-was-steckt-dahinter/: Az AUVA elleni fekete-kék támadás, és ami mögötte van.
[3] https://www.gesundheit-klbg.at/private-gesundheitsvorsorge/
[4] https://www.openpetition.eu/at/petition/online/rettet-das-lorenz-boehler-unfallkrankenhaus
[5] https://www.iv.at/en/federation-austrian-industries/
[6]https://mosaik-blog.at/regierungsprogramm-tuerkis-gruen-analyse/: Zöldfátyol az ÖVP “csak ígytovább” programjára.
[7]https://www.gesundheitskasse.at/cdscontent/?contentid=10007.852101&portal=oegkportal
[8]https://www.nachrichten.at/politik/innenpolitik/pflegeversicherung-heftiger-gegenwind-fuer-den-kurz-plan;art385,3141553
[9]https://mosaik-blog.at/kassen-zusammenlegung-sozialversicherung-krankenkassen-gesundheit-privatisierung/Ahogy a kormány a betegbiztosítást a konszerneknek akarja kiszolgáltatni
[10]https://www.youtube.com/watch?v=Y8V1VziW1kI Az ÖVP-FPÖ kormányfeledésbemerültszégyenletestettei
[11]https://www.parlament.gv.at/PAKT/VHG/XXVI/I/I_00329/fnameorig_715736.html
Forrás: https://mosaik-blog.at/auva-lorenz-boehler-weisser-hof-kuerzungen-gesundheitssystem-privatisierung/?fbclid=IwAR1Q-4MukHp01jatILsGd4Df0Lsg4o0YBmH049FRQODkaU-FRnpkzkP410w
(2001-2018 között az Európai Bizottság 63-szor szólitotta fel a tagállamokat a közegészségügy bizonyos szektorainak privatizálására és/vagy az egészségügyi kiadások csökkentésére (Martin Schirdewan, európai parlamenti képviselő http://www.le-chiffon-rouge-morlaix.fr/2020/04/la-commission-europeenne-a-demande-63-fois-aux-etats-de-reduire-les-depenses-de-sante-denonce-l-eurodepute-martin-schirdewan-copresi - a Balmix szerk.)
