Világszerte robbanásszerűen nő a koronavírus által megfertőzöttek[i] száma. Az USA több mint 100.000 igazoltan fertőzött esetet jelentett. A spanyol hatóságok nyilvánosságra hozták, hogy 2020. március 27-e óta 832 személy halt meg a koronavírusban, hogy a halottak teljes száma az országban 5.690-re nőtt. (április 2-án 14:16-kor az aktuális adat: a koronavírus fertőzésben elhaltak teljes száma Spanyolországban, az egészségügyi hatóságok szerdai közlése szerint több mint 10.000, a fertőzöttek száma több mint 102.000.) [ii] Olaszországban, a legerősebben érintett országban, a Corriere della Sera április 2-án 13.915 koronavírusos halálesetről számolt be. [iii] A fertőzöttek számát több mint 100.000-re becsülik.
A számok azonban csak kevés áttekintést nyújtanak arról a szükségállapotról, amelyben az egészségügyi dolgozók a túlterhelt és rosszul ellátott kórházakban látják el feladataikat. Mostanra már több mint 50 olasz orvos megfertőződött, ahogy erről az orvosok szövetsége, FNOMCEO tudósít. A koronavírus fertőzés következtében meghalt orvosok száma április 1-én 69 fő [iv] volt. A koronavírus által megfertőződött kórházi dolgozók száma 6414- re nőtt, ami az összes jelentett megbetegedés 9 %-a, írja az Il Messagero[v]. "Átlagos életkoruk 49 év, 35 %-uk férfi." (március 29-i adat.)
Spanyolországban az egészségügyi dolgozók fertőzöttségi adatai még magasabbak: mintegy 15 %. Pénteken (március 29-én) 9.444 esetről[vi] számoltak be. A megfertőzött egészségügyi dolgozók és a kórházaikat egyre inkább a vírus hordozóinak tekinthetők. „A spanyol kórházak egyre inkább a legrosszabb fertőzési gócnak tekinthetők Spanyolországban” nyilatkozta Garcia Ramos, a SATSE, a spanyol egészségügyi dolgozók szakszervezetének szóvivője a New York Times[vii]-nak.
„Ha az egészségügyi dolgozók veszélyben vannak, akkor mindnyájan veszélyben vagyunk” figyelmeztetett Tedros, a WHO vezetője ezen a héten Genfben. Sajnos, ezek a szavak sokak számára Olaszországban, Spanyolországban túl későn érkeznek. A hónap elején a WHO becslése szerint világszerte havonta több mint 90 millió orvosi maszkra, 76 millió kesztyűre és 1,6 millió védőszemüvegre lenne szükség. Ezeket a számokat közben még felfelé is kellene korrigálni. A maszk és más gyógyító felszerelés mellett hiány van orvosokban és ápolókban, gondozókban.
A kórházi személyzet állandó stresszben
A megfertőződött kollégák hiányzása ugyanakkor tovább növeli a megmaradt gyógyító személyzeten lévő terheket, miközben extrém stresszben dolgoznak. A gondozóknak tovább kell dolgozniuk, még akkor is, ha maguk is fertőzöttek. „Akiket a koronavírus még nem fertőzött meg, azok hamarosan kimerültség miatt fognak kiesni” mondja Jesus Garcia Ramos a SATE szóvivője. Az egész egészségügyi rendszer és a kórházak maguk is rogyadoznak a járvány súlya alatt, orvosok és gondozók már a limitjükön túl teljesítenek.
„A kórház egyes osztályain az arány ápolónők és betegek között már 1 a 12-höz és 14-hez, miközben ennek az aránynak 1:6-hoz kellene lennie. Mivel az intenzív osztályok több ápolónőt igényelnek, ezért a többi osztályok nem rendelkeznek azzal a szükséges gondozói létszámmal, amelyet az ott lévő betegek ellátása igényelne”, mondja Mauro D´Ambrosio, a Nursing up szakszervezet tagja. A New York Times beszámolója[viii] szerint, Brescia tartományban, a járvány olaszországi kitörésének központjában, az orvosok adatai szerint az orvosok és ápolónők 10-15 %-a fertőződött meg és váltak munkaképtelenné.
Az olasz kórházi gondozók szövetségének (CNAI) elnöke, Walter de Caro nyilatkozta: „Olaszország a vírus ellen „háborúban” áll, Északon a kórházak kapacitásaikon felül leterheltek, és Lombardiában nincs már egyetlen egy szabad intenzív ágy sem. Óriási erőfeszítéseket teszünk, hogy ezekben a nagyon nehéz időkben a helyszínen új intézményeket állítsunk fel. Problémák vannak a tervezéssel, a forrásokkal és nagy szükségünk van az intenzív beteggondozásban gyakorlott ápolónőkre.” [ix]
Olaszországban és Spanyolországban sokan megélik azt, amilyen Kínában a helyzet február elején volt. Kínai orvosok által végzett és a The Lancet[x] által nyilvánosságra hozott tanulmány szerint az egészségügy dolgozóinak 70 %-a dolgozott a „fronton”, Hubai-ben, abban a tartományban, ahol a járvány kitört. Ezek az egészségügyi szakemberek extrém stressz alatt szenvedtek, 50 %-nak depressziós tünetei voltak, 44 %-uk szorongásos tünetektől, 34 %-uk álmatlanságtól szenvedett.
Olaszországból és Spanyolországból jelentett fertőzések száma az orvosok és gondozók körében 2-3-szor magasabb, mint Kínában, a betegség csúcsidejében. Kínában robotok alkalmazásával támogatták meg a gyógyszerek, élelmiszerek szállítását és a területek fertőtlenítését. Március elején Wuhan-ban teljesen robotok által működtetett kórházi állomást nyitottak, annak érdekében, hogy az egészségügyi dolgozókat mentesítsék a koravírussal való fertőzéstől. Intézkedések, amelyek Európában még a jövő zenéje.
Takarékossági intézkedések Olaszországban és Spanyolországban a pénzügyi válság után
2000-ben a WHO értékelése[xi] szerint az olasz egészségügyi rendszer a világ második legjobbja volt, Franciaország után. Spanyolország a 7. helyen állt, messze Németország előtt, amely a 25. helyet foglalta el a rangsorban. Ez azonban megváltozott az euro zóna eladósodottságának válsága miatt, írja a Padua-i egyetemtől Rossella De Falco[xii] . Az adósság válságot nagyon szigorú intézkedések követték, amelynek következményeként az egészségügyi szektor pénzügyi támogatásait fokozatosan leépítették.
De Falco egy 2018-as cikkében[xiii] írja: 2012-ben az olasz kormány egy sor olyan törvényt bocsátott ki, amelyekkel a közegészségügy teljes finanszírozását 2012-ben 900 millió euróval, 2013-ban 1,8 milliárd euróval és 2014-ben további 2 milliárd euróval csökkentették. Ennek következtében az elkerülhetetlenül szükséges egészségügyi gyógyszerek és a nemzeti Egészségügyi Alap eszközei jelentősen szűkültek. Ezen túlmenően 2009 – 2010 között a nemzeti egészségügyi szolgálat (Servizio Sanitario Nazionale) foglalkoztatottjainak számát is lecsökkentették.
A pénzügyi válság következtében Spanyolországban is „halálra spórolták” az egészségügyi rendszert. A CCOO, Spanyolország legnagyobb szakszervezetének vizsgálata[xiv] szerint 2010 után az egészségügyi rendszer költségvetését mintegy 10 %-al, a személyzeti kiadásokat 7 %-al, a beruházások költségvetését 62 %-al csökkentették. A teljes közegészségügy költségvetését 11 %-al, a közhivatalok egészségügyi kiadásait egy lakosra vetítve 12,6 %-al csökkentek. Összességében a munkabérek csökkentése 18-23 % között volt, régióktól és foglakozási csoportoktól függően.
Ha feltesszük a kérdést, hogy a járvány miért olyan erősen érintette Olaszországot és Spanyolországot Európában, akkor a pénzügyi válságot követő takarékossági politikát kell alaposan elemezni – és ezzel együtt a német politikát az akkor pénzügyminiszter Schäuble alatt.
A cikk eredetileg 2020. március 28-án jelent meg és itt olvasható:
https://www.heise.de/tp/features/Covid-19-Viele-Aerzte-und-Pflegekraefte-in-Italien-und-Spanien-infiziert-4692724.html
Fordította: Naetar-Bakcsi Ildikó
[i] https://ncov2019.live/data
[ii] https://www.merkur.de/welt/coronavirus-spanien-zahlen-tote-fallzahlen-infizierte-karte-covid-19-madrid-arzt-news-zr-13630820.html
[iii] https://www.fr.de/panorama/coronavirus-pandemie-italien-verlaengert-ausgangsverbote-studie-macht-hoffnung-ende-hoelle-zr-13591649.html
[iv] https://portale.fnomceo.it/elenco-dei-medici-caduti-nel-corso-dellepidemia-di-covid-19/
[v] https://www.ilmessaggero.it/mondo/coronavirus_diretta_news_ultime_notizie_oggi_27_marzo_2020-5136217.html
[vi] https://www.redaccionmedica.com/secciones/sanidad-hoy/coronavirus-espana-tiene-9-444-sanitarios-infectados-un-75-mas-en-3-dias-7049
[vii] https://www.nytimes.com/2020/03/24/world/europe/coronavirus-europe-covid-19.html
[viii] https://www.nytimes.com/2020/03/24/world/europe/coronavirus-europe-covid-19.html
[ix] https://www.icn.ch/news/high-proportion-healthcare-workers-covid-19-italy-stark-warning-world-protecting-nurses-and
[x] https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30077-8/fulltext
[xi] https://en.wikipedia.org/wiki/World_Health_Organization_ranking_of_health_systems_in_2000
[xii]https://www.researchgate.net/publication/337895848_Access_to_Healthcare_and_the_Global_Financial_Crisis_in_Italy_A_Human_Rights_Perspective
[xiii] https://www.cesr.org/death-million-cuts-what-future-right-health-italy
[xiv] https://www.epsu.org/article/health-care-spain-after-crisis-fss-ccoo-reports-cuts-and-denounces-deteriorating-pay-and


