A 2021-es év az egészségügy számára a Covid-19 mellett az átalakulásról szólt. A hálapénz megszüntetése, a bérek emelése, a magánegészségügy felfutása, a jelentős tőkebefektetők megjelenése és a „felborult betegutak” egyszerre jellemezték az esztendőt.

Rékassy Balázs úgy fogalmazott, miközben jó, hogy eltűnt a hálapénz a rendszerből, az érdekeltség is kiveszett. Valójában most vált egyértelművé, hogy a paraszolvencia sok esetben azt is szavatolta, hogy legyen meg a figyelem a beteg iránt, és ne vesszen el a rendszerben. A béremelés, amely kiváltotta a hálapénzt, már nem vár el mennyiségi kritériumokat, ezért bár több idő juthat egy betegre, szűkült is beeresztőképessége a közfinanszírozott egészségügynek. A probléma már a háziorvosoknál kezdődik, ahol sok helyen szinte fizikailag is akadályozzák a beteg és az orvos találkozását. Azaz nem lehet bejutni az orvoshoz, csak távrendelés van. Ez oda vezet, hogy az érdemi vizsgálatot igénylők már a szakorvoshoz se jutnak el. Rékassy szerint ennek az lehet a következménye, hogy évek múlva nőhet a nem kellő időben kezelni kezdett daganatos betegek aránya.

Azzal, hogy kevesebben jutnak be a „hivatalos” rendszerbe, megnőtt a magánellátás szerepe. Egyrészt ez elszívta a munkaerő egy részét a közfinanszírozásból, ezért néhány területen hatványozottan növekedett a munkaerő-probléma. Ilyen például az ortopédia, a traumatológia, a szemészet és a szülészet területe.

Az utóbbi időben Rékassy szerint megjelentek az oligarchák a rendszerben, akik komoly magánellátást hoztak létre, és ezáltal már az összetettebb műtétek is megjelentek a kínálatnak ezen az oldalán.

A magánegészségügy nyomában fokozódnak a társadalmi egyenlőtlenségek. Ennek eredményeképpen kényszerpályán következhet be az intézményrendszer átalakítása. Itt nem az lesz a kérdés, hogy megszűnnek-e a kis kórházakban nyújtott ellátások, hanem hogy ez a folyamat mennyire lesz kontrollált. Hiába áll az épület, és újítják fel EU-s forrásból, ha már nincsen benne szakorvos. Ha a folyamat magától következik be, akkor ellátásban vakfoltok is kialakulhatnak, ami pedig komoly társadalmi feszültséget hozhat.

A beszélgetés végén egy pozitív intézkedés is szóba került, ez pedig a háziorvosi rendszerben lévő praxisközösségek ösztönzése. (Korábbi podcastadásainkban erről több információ is elérhető).

Címfotó: Marcelo Leal – Unsplash