Az egészségügyi rendszerben történő megtakarítások jelenleg számos országban sztrájkmozgalmakat indítanak el. Hogyan zajlanak a tiltakozások Németországban, Nagy-Britanniában és Spanyolországban - és mi történik valójában az osztrák kórházakban? A mosaik szerkesztői, Fabian Hattendorf, Benjamin Herr és Mathias Krams egy pillantást vetnek a fejleményekre.
NÉMETORSZÁG: A KÓRHÁZAK „ÖKONOMIZÁLÁSA” ELLEN
Sztrájk az „An deralten Försterei” stadionban. Foto: Berlin HospitalMovement, Facebook
Az elmúlt években a németországi kórházi mozgalom, amely egyre szélesebb körben és egyre jobb kapcsolatokkal rendelkezik, eloszlatta azt a mítoszt, hogy a kórházi sztrájk lehetetlen. A munkabeszüntetést a kórházak finanszírozásának új formája előzte meg. Ez az úgynevezett átalánydíjas rendszer (a kórházak nem a kórházi tartózkodásért, hanem a diagnózisokért kapnak fix összegeket) óriási megtakarítási nyomást okozott az állami kórházakban. Mindenekelőtt a személyzet szenved - 2012-ben Németországban volt a legrosszabb a képzett ápolók létszámaránya Európában. Ugyanakkor a betegek átlagos tartózkodási ideje a felére csökkent. A munkaerőhiány, különösen az ápolószemélyzetben, olyan méreteket öltött, amely sok helyen veszélyesen rontja a betegellátást. Ezt mutatják például a gyermekek számára fenntartott intenzív ágyak hiányáról szóló jelentések.
Ugyanakkor a kórházak takarékoskodása hatékony sztrájkokat eredményezett az egészségügyi ágazatban. A ver.di szakszervezet 2015-ben első alkalommal a berlini Charité-ban kollektív szerződést nyert a munkaerő-felvételről, hogy tehermentesítse a dolgozókat. A Charité-t azóta Németország-szerte 18 klinikán követte a sztrájkmozgalom. Különösen az észak-rajna-vesztfáliai hat egyetemi kórházban 2022 tavaszán és nyarán lezajlott sztrájkok kerültek a címlapokra, amelyek 77 napjukkal a leghosszabb sztrájkok voltak a német egészségügyi rendszer történetében. Ez idő alatt számos osztály, köztük intenzív osztályok is teljesen bezártak.
A sztrájkok világos stratégián alapulnak: a szakszervezetek támogatásával a munkavállalók először saját csapataikban szerveződnek, és sztrájkkészséget alakítanak ki. A szakszervezet és a kórházi vezetés közötti sürgősségi szolgáltatási megállapodások mára már bevált jogi eszközként szolgálnak a sztrájkjog garantálására még az olyan kritikus infrastruktúrákban is, mint a fekvőbeteg-ellátás. A munkavállalók ezután ágybezárások és kórtermek bezárása révén nyomást gyakorolhatnak a kórházak vezetésére. A betegekkel és a társadalmi mozgalmakkal kötött társadalmi szövetségek, mint például a berlini kórházi mozgalom esetében, szintén erősítik a sztrájkokat a nyilvánosság előtt.
A németországi kórházakban van mozgás: Németországban sehol máshol nem nőnek olyan erőteljesen a szakszervezetek, mint az egészségügyben. És a közszférában a kollektív tárgyalások jelenlegi, 500 euróval több bérről szóló fordulójában a kórházak ismét az első sorban állnak figyelmeztető sztrájkokkal.
NAGY-BRITANNIA: A LEGNAGYOBB MUNKÁSTÜNTETÉSEK THATCHER ÓTA
Nagy-Britannialegnagyobb ápolói szakszervezete, a "Royal CollegeofNursing" által szervezett sztrájk. Fotó: Royal CollegeofNursing, Facebook
A brit egészségügyi ágazatban a közelmúltban lezajlott mozgósítások a Thatcher-korszak óta a legnagyobb brit munkavállalói tiltakozások közé tartoznak. A kollektív frusztrációt fejezik ki, amelyet a leépített egészségügyi és szociális ellátórendszer és az 1977 óta legnagyobb reálbércsökkenés okoz. Ezek a bizonytalan alapfeltételek az egészségügyi ágazatban többek között a munkaerőhiányban mutatkoznak meg. A sztrájkoló ápolók ezért azt skandálják, hogy "A biztonságos személyzet életeket ment", és megnevezik a brit lakosság számára is egyre veszélyesebbé váló munkakörülményeket. A Covid-járvány súlyosbította a szétesett brit egészségügyi rendszer feszült helyzetét: a kevésbé létfontosságú műtéteket elhalasztották, a perifériára szorult rendszernek két télen át kellett megbirkóznia a fertőzéshullámokkal. A munkára nehezedő nyomás soha nem csökkent. A túlterhelt sürgősségi osztályok hosszú várakozási időkhöz vezetnek, késleltetve a mentőautók továbbutazását, amelyeknek a betegeket kórházba kell vinniük.
A jelenlegi sztrájktevékenységek legnagyobb problémája a konzervatív „kitartás” szlogenje, párosulva egy olyan törvényjavaslattal, amely a jövőben elveszi a munkabeszüntetés erejét. A törvényjavaslat azt javasolja, hogy korlátozni lehessen a sztrájktevékenységet. Az egészségügyi dolgozókat ezután törvényileg kötelezhetnék a munkavégzésre, még a sztrájk során is. A munkavállalók így nem tudnának magasabb béreket és jobb munkakörülményeket elérni.
A sztrájkok támogatottsága azonban magas, különösen a kórházi dolgozók körében. A jobb munkakörülmények, a magasabb fizetések és a kisebb munkaterhelés követelése többségi támogatást élvez, különösen a rendszerszinten fontos szakmák esetében. A Covid nem csak a brit egészségügyi rendszerben kialakult feszült helyzetet súlyosbította, hanem felhívta a figyelmet arra, hogy ezekre a szakmákra szükség van. Ráadásul az infláció mindenkit érint valamilyen módon; amikor az egészségügyi dolgozók magasabb bérekért sztrájkolnak, azt szélesebb körben elfogadják, mint amikor a jólét kevésbé volt fenyegetve.
SPANYOLORSZÁG: A KÓRHÁZI DOLGOZÓK 70 SZÁZALÉKA SZTRÁJKOL
Tüntetés Madridban, 2023. február. Fotó: Sz: @daniores_Twitter
Spanyolországban februárban százezrek vonultak az utcára, hogy a közegészségügyi rendszer alulfinanszírozottsága ellen tüntessenek. Hiányzik a felszerelés és a személyzet is. A háziorvosok és a klinikák túlzsúfoltak. A jelenlegi egészségügyi válság oka néhány évre nyúlik vissza: a pénzügyi válságot követően a spanyol kormány 2010-től megszorító politikát vezetett be, ami drasztikus kiadáscsökkentést jelentett. Ez az egészségpolitikáért felelős regionális kormányokat is érintette. 30 000 munkahelyet szüntettek meg, csökkentették a béreket és megtizedelték a kórházi ágyakat.
A Corona-járvány idején a kórházak bizonytalan helyzete katasztrofális következményekkel járt. A helyzet különösen súlyos volt Madridban, ahol a jobboldali regionális kormány az egészségügyi infrastruktúra privatizációját is szorgalmazta. Miközben az állami klinikákról a túlzsúfoltság miatt elküldték a betegeket, a magánklinikákon kihasználatlanul maradtak a kapacitások. A munkahelyi egészségvédelem és biztonság hiánya miatt a klinikák a fertőzések gócpontjaivá váltak. Időnként az új fertőzések akár 20 százaléka is a klinikákon történt. A világjárvány kezdetén Spanyolországban volt az egyik legmagasabb a túlhalálozási arány Európában, összesen mintegy 120 000 ember halt meg.
Azóta a helyzet alig változott. November óta ismét országos tömeges tüntetések és sztrájkok voltak az egészségügyben. Februárban a tiltakozások tetőfokára hágtak. Barcelonában 10 000 egészségügyi dolgozó vonult utcára. Madridban jóval több mint 250 000 ember - a szervezők akár egymillióról is beszélnek - követte a "Madrid felkel" felhívást. Az egészségügyi dolgozók hetven százaléka vett részt a sztrájkban. Ez a hatalmas mozgósítás valószínűleg a 2011-es válságtüntetések tapasztalatával, valamint a tüntetések erős helyi gyökereivel magyarázható a városokban.
Míg a jelenlegi barcelonai konfliktusban megállapodás született, a madridi helyzet tovább eszkalálódik. Ahelyett, hogy a sztrájkolókhoz közeledne, a regionális kormány megpróbálja delegitimálni a tömeges tiltakozást. Nem riad vissza attól, hogy hamis információkat terjesszen az egészségügyi rendszer bizonytalan állapotáról. Áprilisra és májusra további sztrájknapokat terveznek.
AUSZTRIA: A MALMOK LASSAN ŐRÖLNEK
„5 perccel 12 után”. Az osztrák kórházi személyzet februári tüntetése. Fotó: GÖD, Facebook
Ausztriában a malmok lassabban őrölnek. Bár az ápolóhiány itt is akut: a Misscare tanulmány szerint a Bécsi Egyetem felmérése szerint az ápolók 84 százaléka állítja, hogy időhiány miatt kénytelenek kihagyni szükséges ápolási lépéseket. A vita állása azonban még mindig egészen más. Amikor 2022 decemberében az "im Zentrum" című műsorban az ápolóhiányról volt szó, de sem ápoló, sem szakszervezeti képviselő nem ült a pódiumon. A téma az ápolói képzések és az új kolumbiai toborzási kísérletek voltak, nem pedig a munkaterhelés szükséges csökkentése - amihez az államnak pénzt kellene biztosítania, hogy a szakma ismét vonzóvá váljon.
A szakszervezeteknek kellene vezetniük ezt a követelést. Bár a szakszervezetek vonakodtak ezt megtenni, az elmúlt hetekben és hónapokban hosszú idő óta először sztrájkokra került sor az egészségügyi ágazatban: 2022. november 22-én a bécsi rendelőintézet dolgozói 500 euróval több fizetésért közel két órán át sztrájkoltak. A magánkórházak dolgozói február 14-én háromórás figyelmeztető sztrájkot tartottak Ausztria 25 egészségügyi intézetében, miután a munkáltatókkal folytatott tárgyalások hatodik fordulója is kudarcba fulladt.
Izgalmas eset a Linzi Egyetemi Kórház, Ausztria második legnagyobb kórháza. A dolgozók évek óta a munkaterhek csökkentését követelik, és január végén az üzemi tanács nyíltan sztrájkkal fenyegetőzött a nyáron. A kórház vezetősége ezután tárgyalásokat ajánlott az üzemi tanáccsal és a szakszervezettel, ami nyárig enyhülést hozhat. A sztrájk most már nincs terítéken, de a tárgyalások kimenetele még nem ismert.
Egyértelmű, hogy a munkavállalók követelései hosszú távon csak politikai konfrontációkkal oldhatók meg. Az egészségügyi ágazatban a nyomásgyakorlás hiteles fenyegetése nélkül - amely nem néhány órás, hanem többnapos sztrájkokat jelent - az ápolók és a kórházi dolgozók már a falig hátráltak.
Fotó: Royal College of Nursing, Facebook.
Forrás: https://mosaik-blog.at/spitaeler-streik-europa/?fbclid=IwAR3j3nqguXk92cV89ybWi3Lh1u-q5-RQ44UCPYZ3apql6_QmRWG3wZehjjo
Fordította: Naetar-Bakcsi Ildikó
(Más országok, de ugyanazok a problémák .. nem ez a közös oka? "2001-2018 között az Európai Bizottság 63-szor szólitotta fel a tagállamokat a közegészségügy bizonyos szektorainak privatizálására és/vagy az egészségügyi kiadások csökkentésére - Martin Schirdewan, európai parlamenti képviselő http://www.le-chiffon-rouge-morlaix.fr/2020/04/la-commission-europeenne-a-demande-63-fois-aux-etats-de-reduire-les-depenses-de-sante-denonce-l-eurodepute-martin-schirdewan-copresi - Balmix szerk.)
