(Kép: PeopleImages.com - Yuri A / Shutterstock.com )

Képzelje el, hogy gyermekének magas láza van, és az orvos lázcsillapító szörpöt ír fel. De a gyógyszertárban azt mondják: „Sajnálom, jelenleg nincs raktáron”. Vagy műtétre van szüksége, de a műtétet elhalasztják, mert a szükséges infúziós oldatok nem állnak rendelkezésre. Az ilyen forgatókönyvek már nem ritkaságok Németországban. Ismételten előfordulnak gyógyszerellátási szűk keresztmetszetek.
„Furcsának tartom, hogy a kérdés most forr ki, mert már tavasszal is lehetett látni, hogy például a sóoldatokkal gondok lehetnek” - mondta a Science Media Centre (SMC) című tudományos médiaközpontnak Ulrike Holzgrabe, a Würzburgi Egyetem professzora. A sóoldatokra például műtétek során vagy gyógyszerek előállításához van szükség. „A Braun és a Fresenius, a két fő gyártó már akkor is nehézségekről számolt be”.

Globális ellátási láncok, regionális kudarcok

Az ellátási szűk keresztmetszeteknek számos oka lehet. „A jelenlegi szűk keresztmetszet valószínűleg az USA észak-karolinai részén lévő egyik fontos üzemben a Helene hurrikán által okozott károkra is visszavezethető” - magyarázza David Francas, a Wormsi Műszaki Egyetem professzora szintén az SMC-nek. Francas folytatja:

Ezt az év elején más gyártóknál is ellátási szűk keresztmetszetek előzték meg, amelyeket az üvegpalackok beszállítóinak problémái okoztak. Az ellátási láncok nagyfokú globális hálózatba kapcsolódása miatt ez a kiesés nem csak Németországot érinti, hanem világszerte kihatással van.

Általánosságban elmondható, hogy számos gyógyszerellátási lánc erősen koncentrált. Sok generikus hatóanyag esetében világszerte csak öt vagy annál kevesebb engedélyezett gyártó van. A gyártás gyakran Indiában és Kínában történik. „A strukturális problémák a piac beszűkülése, a regionális koncentráció és - legalábbis részben - az ármechanizmusok” - foglalja össze Francas.

A költségnyomás miatt Németország nem vonzó

A német egészségügyi rendszerben tapasztalható költségnyomás szintén hozzájárul a szűk keresztmetszetekhez, ahogy Holzgrabe kifejti:

"Németországban a kedvezményekkel és referenciaárakkal olyannyira lenyomtuk az árakat, hogy a német piac sok gyártó számára egyszerűen nem vonzó. Ezért egyre több gyártó vonul ki az egyes gyógyszerek gyártásából.

Francas hozzáteszi:

"Legújabban a politika is elismeri, hogy az árcsavar túlságosan elfordult, különösen a generikus gyógyszerek esetében, amelyek fontosak a széles körű ellátás szempontjából. Az ipar gazdaságosságát tekintve az alacsony árak kevesebb tartalékot eredményeznek a készletekben vagy a kapacitásokban.

A jelentési regiszterektől a reshoringig (visszatelepítés) - ötletek a szűk keresztmetszetek leküzdésére

Mit lehet tehát tenni? A Francas rövid távú megoldást a készletszintek növelésében látja. Középtávon a szűk keresztmetszetek jobb kezelése és az adatok nagyobb átláthatósága - például korai előrejelző rendszerek révén - segíthet a szűkös gyógyszerek jobb elosztásában. A sokféleséget és az európai kapacitásokat is figyelembe kellene venni az egészségbiztosítási szerződések pályáztatásakor.
Hosszú távon a strukturális problémákat kell kezelni. Francas szerint azonban „kellemetlen igazság”, hogy „az ezt célzó intézkedések jelentős költségekkel járnak”. Ahhoz, hogy megbirkózzunk ezekkel a költségekkel, az egészségügyi, gazdasági és biztonsági politikákat szorosabban össze kell kapcsolni.

Holzgrabe a megoldást elsősorban a hazai gyógyszergyártás megerősítésében látja: „Ki kell lépnünk ebből az ázsiai függőségből” - követeli. Folytatja:

"Hazai, vagy legalábbis európai termelésre van szükségünk. Nem tudom, hogy ez valaha is sikerülni fog-e. A jelenlegi rendszer nagyon zsákutcás. Az EU azonban tett egy kezdeti lépést, és azonosította azokat a gyógyszereket, amelyeket ideális esetben mindenképpen Európában kellene előállítani.

A kezdeti megközelítést 2023-ban a gyógyszerellátási szűk keresztmetszetek leküzdéséről és az ellátás javításáról szóló törvény hozta meg Lauterbach egészségügyi miniszter. Eddig azonban nem sok minden változott, összegzi Holzgrabe: „Erre nem lehetett számítani, mert a gyártók árréseit nem kezelik”.

Olvassa el még

Vörös riadó az egészségügyi rendszerben: HIV-gyógyszerekből is hiány van

Telepolis

Antibiotikumhiány: Miért van hiány az életmentő készletekből?

Telepolis

Forrás: https://www.telepolis.de/2024. október 10.

Fordította: Naetar-Bakcsi Ildikó