A brit kormány azt tervezi, hogy az álláskeresési támogatást igénylő embereket gyógyszerekkel kezeli, hogy segítsenek nekik lefogyni és munkát találni.

Wes Streeting, a Munkáspárt egészségügyi minisztere, a múlt héten egy cikket írt a Telegraph újságban „A növekvő derékbőségek terhet jelentenek Nagy-Britanniának” címmel.

Az elhízás „visszatartja a gazdaságunkat”, és évente 11 milliárd fontba kerül az NHS-nek, panaszkodott.

Jelenleg a brit lakosság 26 százaléka becsülhető „elhízottnak”, további 38 százalék pedig „túlsúlyosnak” tekinthető. Az összesített „elhízási arány” 2035-re várhatóan 40 százalékra emelkedik.

Streeting szerint állampolgárként személyes felelősségünk van abban, hogy segítsünk csökkenteni ezt a „terhet”. Egészségesebb étrendet és testmozgást említ, de nagy szerepet lát a gyógyszeriparnak.

A stratégia központi eleme az Eli Lilly gyógyszergyártó óriással való együttműködés, amely beleegyezett, hogy 279 millió fontot fektet be.

Öt évre szóló kísérlet indul Nagy-Manchesterben, amely azt fogja mérni, hogy az Eli Lilly fogyókúrás gyógyszerei hatással vannak-e a munkanélküliségre és az emberek által a betegnapokon kivett szabadságokra.

A nagy gyógyszergyárak hatalmas nyereséget remélnek ebből. Az Eli Lilly vezérigazgatója, David Ricks nemrégiben panaszkodott arra, hogy az NHS túl alacsonyan tartja a gyógyszerek árát.

Streeting kijelentette: „Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú távú előnyei monumentálisak lehetnek az elhízás elleni küzdelemben.”

„Sok ember számára ezek a fogyást segítő injekciók életet megváltoztató hatásúak lesznek, segítenek visszatérni a munkába, és enyhítik az NHS-re nehezedő terheket.”

Az egészségügyi dolgozók azonban kritikusan viszonyulnak a tervhez. Lynne, aki közel 40 éve dietetikus, azt mondta a Socialist Workernek: „Ez nem éri el a probléma gyökerét.”

A legmagasabb elhízási arány a legszegényebb területeken van. Ha figyelmen kívül hagyjuk az osztály és a szegénység étrendre és testsúlyra gyakorolt hatásait, és egyszerűen megpróbálunk embereket gyógyszerekkel kezelni, az nem oldja meg az alapvető problémát.

„Az az elképzelés, hogy társadalmi alapvető problémákat egy gyógyszerrel fogunk megoldani, nagyszerű a gyógyszeripar számára. De nagyon kevés értéke van az átlagemberek számára” – mondta Lynne.

Az elhízást gyakran személyes kudarcnak tekintik. Ha valakit túlsúlyosnak ítélnek, az azért van, mert nem hoz megfelelő ételválasztásokat vagy nem mozog eleget.

De a kapitalista társadalom eltorzította a viszonyunkat az ételhez. Ahogy a kapitalizmus elidegenít minket, ételben kereshetjük a vigaszt. Az embereknek nincs kontrolljuk az életük felett, így az étel lehet egy mód arra, hogy visszaszerezzék ezt a kontrollt.

Az emberek használhatják az ételt jutalomként a kapitalizmus nehézségeivel való megküzdéshez, mint például a munkával való küzdelemhez. Néha az emberek egyszerűen csak egy forró, ízletes kész ételt szeretnének a nap végén.

Az evészavarok – amelyek túl sok vagy túl kevés evést jelenthetnek – számos okból fakadhatnak.

Az NHS szerint az evészavarok egy módot jelentenek arra, hogy az emberek az ételen keresztül kontrollálják a stresszes helyzeteket.

És mivel az élelmiszert árucikkként kezelik, a marketing torzítja annak megértését.

Az egészségtelen ételeket egészségesként lehet reklámozni. Az egészségtelen gabonafélék például vonzó reklámokkal, például rajzfilmállatokkal célozzák a gyerekeket.

Az élelmiszerválasztásaink egyben szocializációs módot is jelentenek, akár egy sörözésről van szó munka után, akár barátainkkal találkozunk egy gyorsétteremben.

A kapitalizmus élelmiszerrendszerében mindez egészségtelen étkezési szokásokat alakíthat ki. Lynne azt is elmagyarázta, hogy a kapitalizmus megváltoztatta az éhséggel való viszonyunkat.

És a rendszer éhséget is teremt – Nagy-Britanniában a gyerekek 17 százaléka élelmiszerhiánnyal küzd. Amikor az emberek nem férnek hozzá ételhez, hajlamosak annyit enni, amennyit csak tudnak, amikor van lehetőségük.

A kormány tavalyi jelentése szerint az élelmiszerhez való hozzáférés hiánya – ellentmondásos módon – magasabb „elhízási” szinthez vezethet.

A jelentés megállapította, hogy az élelmiszerbankok rekord szintű keresletet tapasztalnak az életköltségek válsága miatt. Az élelmiszerbankok létfontosságú vészhelyzeti intézkedések, de nem jelentenek fenntartható megoldást.

Az Independent Food Aid Network szerint az élelmiszerbankok a felesleges élelmiszerekre támaszkodnak, ezért nem garantálhatják, hogy az általuk biztosított étel „megfelelő, egészséges vagy tápláló”.

A szegényebbek kénytelenek választani az étel mennyisége és minősége között.

A sóban, cukorban és szénhidrátokban gazdag ételek kalóriánként olcsóbbak, mint a friss ételek. Érthető, ha valaki egy zacskó sült krumplit vesz, ha az elég energiát biztosít az igényei kielégítéséhez az árért cserébe.

Néhány szegényebb terület „élelmiszersivataggá” vált. Az elérhető élelmiszerárusok többségét gyorséttermek és kis sarki boltok uralják, amelyek korlátozott édesség- és snackkínálatot nyújtanak, friss gyümölcsök és zöldségek helyett.

Katherine, aki szintén dietetikus, elmondta a Socialist Workernek, hogy a hosszú és társadalmilag nem megfelelő munkaórák kevesebb időt hagynak az embereknek a vásárlásra vagy főzésre. Az éjszakai műszakban dolgozóknak nehéz hozzáférniük friss ételekhez, és az alváshiány „káoszt okoz a szervezet szabályozásában”.

A politikusok sajnálkoztak amiatt, hogy a munkásosztálybeli emberek nem főznek maguknak. Isabel Oakeshott politikai kommentátor 2017-ben megkérdezte, miért nem vesznek a szülők egy nagy zsák zabpelyhet, ha nem tudják megengedni maguknak, hogy reggelit adjanak a gyerekeiknek. A munkásosztálybeli embereket megszégyenítik, mert nem főznek alapanyagokból, de a táplálkozással kapcsolatos oktatás rendszerszintű problémája áll fenn. Az iskolai főzőórákat megkurtították.

A kormány támogatásokat használhatna a friss élelmiszerek árának csökkentésére, és több táplálkozási oktatást biztosíthatna az NHS dolgozóinak.

Az iskolai testmozgást az emberek által kedvelt egészséges tevékenységekre is lehetne összpontosítani, ahelyett, hogy a következő csúcsfutballistát vagy olimpikont keresnénk.

A fogyást elősegítő szolgáltatások nyújtása szintén egyenetlen. Valódi beruházásra van szükség ahhoz, hogy a dietetikusoknak idejük legyen megbeszélni az emberek ételválasztásait velük.

Lynne elmagyarázta, hogy az emberek életmódbeli választásainak megszégyenítése kontraproduktív lenne.

„Azt mondják nekünk, hogy szabadon választunk” – mondta. „De nagyon nehéz szabad választást hozni. Vannak emberek, akik híztak, és támogatásra vágynak.

„Nem arról van szó, hogy rosszak, gyengék vagy terhet jelentenek a társadalomnak. Ez csak boldogtalanná teszi az embereket, és kevésbé érzik majd, hogy részt vehetnek egy tevékenységben, amit esetleg szeretnének csinálni. Lehet, hogy valaki tényleg szeretne úszni menni, de szégyelli, ahogy fürdőruhában kinéz.”

„Keir Starmer egész megközelítése az, hogy az embereket teherként kezeli. Ez egy kegyetlen és szégyenteljes megközelítés egy ember egészségével kapcsolatban.”

Csodaszerek a fogyáshoz?

A kormány hamarosan megkezdi a Terzepatide alkalmazásának kísérletét a fogyás elősegítésére és a munkaidő csökkentésére.

Az Ozempic és a Wegovy szintén említésre kerültek, mint olyan gyógyszerek, amelyek szerepet játszhatnak a Munkáspárt elhízáscsökkentő tervében.

Az Ozempic (szemaglutid) egy injekciós gyógyszer, amely az emberi szervezet által étkezés után természetesen termelt GLP1 hormon működését utánozza. Ez teltségérzetet kelt, és lassíthatja az emésztőrendszert, így hosszabb ideig maradhat telített.

A gyógyszer emellett arra készteti a szervezetet, hogy inzulint termeljen, ami segít a vércukorszint szabályozásában. Emiatt a 2-es típusú cukorbetegek kezelésére alkalmazzák.

Az Ozempicet jelenleg csak cukorbetegségre írják fel Nagy-Britanniában, nem pedig fogyókúrás gyógyszerként. A Wegovy hasonló módszerrel működik, és az NHS-nél fogyókúrára használják.

A Terzepatide—Mounjaro vagy Zepbound márkanév alatt—a gasztrikus gátló polipeptid (GIP) nevű másik hormon működését utánozza. De hasonló módon működik, lassítja az emésztést és serkenti az inzulintermelést.

Az Ozempic az elmúlt év során hírhedtté vált, mivel pletykák keringtek arról, hogy hírességek szedik a gyógyszert.

Az interneten fekete piaca alakult ki ennek és hasonló gyógyszereknek, amely ellátási hiányt okozott a cukorbetegek számára. Lynne azt mondta, hogy ezeknek a gyógyszereknek lehet értéke egyes emberek számára, de nem kezelik az emberek étellel való alapvető viszonyát. Ha az emberek továbbra is esznek, miután gyógyszereket használnak, amelyek a testet teltségérzetre késztetik, ez ronthatja a mellékhatásokat, például a hányást és a székrekedést.

A fogyáshoz étrendi változtatásokra és testmozgásra van szükség. Ellenkező esetben, ha az emberek abbahagyják a gyógyszerek szedését, fennáll a veszélye, hogy visszahíznak.

Katherine egyetértett. „A fogyásnak fenntarthatónak kell lennie, és lassan kell végbemenni” – mondta. „Ha túl gyorsan fogysz, a tested reagálni fog, és visszahízik. Nincs gyors megoldás.”

Számít, ha valaki „kövér”?

A kövér elfogadás támogatói a nagyobb testekkel szembeni megbélyegzés megszüntetését szeretnék elérni. Kritizálják azt a feltételezést, hogy az emberek azért híznak, mert személyesen felelőtlenek.

Néhányan inkább a „kövér” kifejezést használják. A Nemzeti Szövetség a Kövér Elfogadás Előmozdításáért olyan kifejezéseket támogat, mint a „kövér”, szemben az „elhízott” vagy „túlsúlyos” kifejezésekkel, amelyek arra utalhatnak, hogy van egy ideális testsúly.

Mások inkább relatív kifejezéseket használnak, mint a „magasabb” vagy „alacsonyabb” testsúly, és a terminológia továbbra is vitatott. De a kövér elfogadás támogatói felhívják a figyelmet arra, hogy a marginalizált embereket, beleértve a munkásosztályt, megbélyegzik.

Általánosan elfogadott, hogy a nagyobb emberek nagyobb kockázatot jelenthetnek olyan egészségügyi szövődményekre, mint a rák vagy a cukorbetegség.

De egyes emberek panaszkodtak, hogy az orvosok előadást tartanak nekik a fogyásról, amikor az nem is a fő oka az adott egészségügyi problémájuknak.

A kövér embereket megbélyegzés éri, például amikor munkát keresnek. Egy 2021-es tanulmány szerint az emberek 58 százaléka, akik testsúlykezelési programban vesznek részt, munkatársaiktól tapasztaltak megbélyegzést.

Az elmúlt években a nagyobb embereket szélesebb körben elfogadták a médiában.

Sofie Hagen humorista és Aidy Bryant színész példaképekké váltak azok számára, akik elfogadják testük formáját. Több „plus size” modell van a divatiparban, de az emberekre – különösen a nőkre – nehezedő nyomás, hogy vékonyabbak legyenek, nem tűnt el.

Természetesen vannak emberek, akik fogyni szeretnének.

De, ahogy Katherine elmagyarázza, fontos, hogy az egészségügyi dolgozók ne élelmiszer-rendőrségként legyenek érzékelve, és hogy nem ítélkező kultúra létezzen.

Az emberek úgy jönnek a dietetikushoz, hogy azt mondják: „rossz voltam”, mert ettek valamit, például egy süteményt vagy egy kekszet, amit rossznak érzékelnek.

De nem szabad erkölcsi értékeket társítani különböző típusú ételekhez.

Az embereknek élvezniük kell az ételt. „Nincs jó és rossz étel” – mondta. „Közhely azt mondani, hogy ‘mindent mértékkel’, de igaz.”

forrás: Socialist Worker